Чудоженщина. Флоренс Найтингел

Alex Polorotov
5 min readMar 2, 2020

Флоренс Найтингейл: миссионер здоровья и статистики

В Европе историю ухода за больными в госпиталях делят на две эпохи: до Флоренс Найтингейл и после.

“Леди с лампой”

Викторианская аристократка известна не только как образцовая сестра милосердия, но и как видный общественный деятель и пионер визуализации данных.

В 1859 году она стала первой женщиной, принятой в Королевское статистическое общество.

Пусть до социума с равными возможностями было далековато, Найтингейл основательно расшатала патриархальные устои.

Из дворца на фронт

Флоренс родилась в богатой семье, и родственники считали, что ее будущее — это сидеть дома, воспитывать детей и участвовать в благотворительности. Наша героиня, напротив, интересовалась уходом за больными. В середине XIX в. в Англии сестры милосердия трудились в условиях, далеких от цивилизованных, и довольствовались скромным жалованьем. Бывшие служанки, вдовы, бедняки — вот кто составлял костяк профессии. Никак не аристократки!

Некоторую практику Найтингейл получила в путешествиях по Европе без родителей. В 1852 г. наперекор им она работала суперинтендантом в дамской клинике на Харли-стрит в Лондоне. По всей империи ее имя прогремело во время Крымской войны (1853–1856 гг.).

Небольшое отступление: еще в путешествиях Флоренс фиксировала в дневнике пройденные расстояния и собирала различные информационные брошюры. Она относилась к статистике как к религии и хотела с ее помощью реанимировать медицинскую службу. Поскольку у семейства Найтингейл хватало связей в правительстве, она добилась, чтобы ее вместе с другими сиделками отправили на войну — навстречу ей пошел тогдашний военный министр Сидни Герберт.

В 1854 г. Флоренс приехала в Скутари (район в азиатской части Стамбула), где англичане разбили полевой госпиталь — раненых бойцов сюда везли прямо из Крыма. Врачи и офицеры в штыки приняли женский десант из Лондона: Найтингейл и ее подчиненных в первые несколько месяцев не подпускали к солдатам. Так что у нее было вдоволь времени, чтобы изучить обстановку.

В госпитале зверствовали холера и тиф. В палатах не хватало места раненым. Помещения не убирались и не проветривались. Всех поваров разобрало командование, поэтому о чистой воде и хорошей провизии оставалось лишь мечтать. Финальный штрих к плачевной ситуации — недостаток медикаментов. Халатное отношение и антисанитария убивали британских вояк быстрее, чем враг!

В конце концов Найтингейл разрешили ухаживать за больными — сказались связи в Лондоне, плюс начальству в Скутари попросту нечего было терять. Она выписала повара из столицы, закупила котлы для стирки бинтов и одежды и наняла 200 человек для уборки палат (еще они отремонтировали ранее пустовавшие помещения). Через полгода смертность среди раненых упала с 42,7% до… 2,2%!

Лазареты больше не являлись главной угрозой для больных

Флоренс добилась того, на чем давно настаивала: лазареты больше не являлись главной угрозой для больных. По ночам она в одиночку обходила солдат со светильником, за что те прозвали ее «леди с лампой». Удачный образ подхватила британская пресса. Затем «леди с лампой» в поэме «Святая Филомена» упомянул Генри Лонгфелло. На Туманном Альбионе Найтингейл быстро превратилась в знаменитость.

Впрочем, вернемся на фронт. Флоренс сменила Скутари на Крым, рассчитывая и там навести порядок в бараках с больными. Но ее ждал враг опаснее, чем отказывавшиеся воспринимать ее идеи всерьез врачи-мужчины — «крымская лихорадка». Болезнь вкупе с накопленной усталостью тяжело отразились на Найтингейл: впоследствии она много лет провела, не вставая с кровати.

Леди с лампой и… диаграммами

К счастью, наравне с активной деятельностью в госпиталях Флоренс интересовала статистика. Она была буквально одержима стандартизацией данных и их качеством. Ее разочаровали сбивчивые, полные ошибок медицинские отчеты в Скутари и Крыму. То же самое касалось отчетов из гражданских больниц. Вместе с Уильямом Фарром, таким же ярым приверженцем каталогизации информации, она подготовила единую форму больничной отчетности, учитывавшую число принятых пациентов, период их выздоровления и так далее. Какое-то время ее применяли в Англии, однако в итоге заменили менее сложным аналогом.

Она подготовила единую форму больничной отчетности, учитывавшую число принятых пациентов, период их выздоровления и другие показатели

Глобальная цель, которую перед собой поставила Найтингейл — введение в лазаретах подходящих санитарных условий. В 1857 г. ее приняла королева Виктория, одобрившая санитарную реформу в армии. В том же году усилиями Флоренс появилась Королевская военно-медицинская комиссия. Женщин в нее не принимали, но собранную Найтингейл информацию чиновники внимательно изучали.

Чтобы проверить свои провокационные гипотезы, Флоренс обратилась к визуализации данных. В частности, применила столбчатые диаграммы. Слова чиновники часто пропускали мимо ушей, показательные графики — другое дело. Чтобы убедить, нужно удивить, правильно? Наибольшую известность получили круговые диаграммы нашей героини, так называемые «розы Найтингейл». На них «леди с лампой» сравнила смертность солдат от болезней и ран. Инфографика дала ее идеям преимущество.

Роза Найтингейл. “Зеленым” цветом отмечены смертные случае от инфекций и антисантираных условий. “Красным” — ранения.

Параллельно Найтингейл писала книги, информационные брошюры, рассылала письма министрам и статьи в газеты. Иногда приходилось размещать публикации анонимно (Флоренс понимала, что многие отворачивались от ее идей только потому, что она женщина).

Настойчивость принесла плоды: больницы стали снабжать нормальной канализацией, вентиляцией и подготовленным персоналом.

В 1860-м Флоренс с помощью Сидни Герберта учредила Школу сестер милосердия — первое подобное заведение в мире. Она называла свои подопечных «миссионерами здоровья». После обучения они уезжали работать в дальние уголки Британской империи и в США.

Дошло до того, что к мнению Найтингейл прислушивались за пределами Британской империи. Так, американские генералы консультировались с ней по поводу ухода за жертвами Гражданской войны (1861–1865 гг.). В 1874 г. ее включили в Американскую ассоциацию статистики.

Последние крупные успехи Найтингейл пришлись на 1870-е гг. Она обратила внимание правительства на высокую смертность солдат в Индии и никудышное акушерство в больницах — как ни странно, на дому оказывалось рожать безопаснее, чем в госпитале.

Именно Флоренс Найтингейл вдохновила швейцарца Анри Дюнана на основание в 1864 г. Красного Креста. Организация по сей день отмечает подвиги медсестер медалью имени Найтингейл. А Международный день медицинской сестры празднуется в день рождения самоотверженной аристократки — 12 мая.

В Англии эпохи Найтингейл отсутствовали медицинские стандарты — отсутствовало и реальное понимание проблем в сфере здравоохранения. Флоренс благодаря инфографике привлекла к ним всеобщее внимание. Показательные диаграммы послужили веским аргументом даже для непробиваемых скептиков.

Подписывайтесь на канал: https://t.me/datanomika, https://instagram.com/datanomika

--

--

Alex Polorotov

Maximizing BI adoption | Dataholyc | Qlik Partner Ambassador